مهارت های بالینی

آموزش ساکشن پرستاری ریه + فیلم آموزش ساکشن ریه

آموزش ساکشن پرستاری که بیشتر اوقات آموزش ساکشن ریه شناخته میشود یک تکنیک بسیار ضروری است که در بخش های ویژه بکار میرود . همینطور که مطلع هستید ساکشن یک نوع دستگاه مکنده است که ترشحات موجود در و دهان بیماران را به منظور جلوگیری از آپنه تنفسی و … به داخل دستگاه هدایت میکند . به سر این این دستگاه نلاتون متصل میشود که در ادامه مطلب با ابراز های ساکشن Suctioning آشنا خواهیم شد .

نگاه اجمالی به ساکشن

ساکشن عبارت است از آسپیراسیون مکانیکی ترشحات ریوی از یک بیمار با راه هوایی مصنوعی در جای خود. این روش شامل آماده سازی بیمار، رویداد(های) ساکشن و مراقبت های بعدی است.

ساکشن برای پاکسازی ترشحات احتباس شده یا بیش از حد دستگاه تنفسی تحتانی در بیمارانی که قادر به انجام این کار به طور مؤثر برای خود نیستند، استفاده می شود. این می تواند به دلیل وجود یک راه هوایی مصنوعی، مانند لوله داخل تراشه یا تراکئوستومی، یا در بیمارانی باشد که به دلایل مختلفی مانند آرام بخشی بیش از حد یا درگیری عصبی، سرفه ضعیفی دارند. داشتن یک راه هوایی مصنوعی در محل رفلکس سرفه را مختل می کند و ممکن است تولید مخاط را افزایش دهد . بنابراین، در بخش مراقبت های ویژه نوزادان و کودکان، ساکشن راه هوایی مصنوعی احتمالاً رایج ترین روش است.

چه موقه باید عمل ساکشن پرستاری را انجام بدهیم ؟

وقتی که بیما دارای ترشحاتی غلیظ باشد به طوری نتواند آنها را دفع کند ما به عمل ساکشن رو می آوریم . به ایت وسیله میتوانیم به راحتی ترشحهات بیمار را جدا کرده و بیمارا را رها کنیم .

برای ساکشن پرستاری به چه ابزار های نیاز داریم ؟

ما برای ساکشن به ابزار های زیر نیاز داریم

  • ماسک
  • گان
  • عینک محافظ
  • دستگاه ساکشن ( بصورت پرتابل یا دیواری )
  • لوله نلاتون
  • سرم سشتشو
  • اپلیکاتور
آموزش ساکشن پرستاری
تصویر شماتیک از ساکشن ریه

انواع ساکشن

  • ساکشن اروفارنزیال (دهانی حلقی)
  • تراکیال (نای)
  • اندوتراکیال (تراشه)

سایز مناسب کاتتر برای گروه‌های سنی مختلف

  • نوزادان: ۸-۵
  • کودکان: ۸-۶
  • نوجوانان: ۱۰-۸
  • بزرگسالان: ۱۸-۱۲
رنگ کاتترسایز کاتتر
خاکستری5
سبز روشن
8
آبی8
سیاه10
سفید12
سبز14
نارنجی
قرمز
16
18
جدول آشنایی با کاتتر های ساکشن و سایز آنها

نکات مهم هنگام ساکشن:

  • توضیح علت انجام ساکشن و روش همکاری به بیمار
  • آماده کردن محیط و وسایل مورد نیاز
  • توصیه شده است تا جایی که ممکن است از کاتترهای کوچکتر استفاده شود.
  • ضخامت کاتتر ساکشن نباید از نصف قطر داخلی راه هوایی در بزرگسالان بیشتر باشد.
  • جهت آماده نمودن بیمار برای ساکشن در کودکان و بالغین، ابتدا کسیژن ۱۰۰ درصد برای بیمار برقرار کنید و در نوزادان میزان fio2 را ۱۰ درصد افزایش دهید. این امر 30 تا 60 ثانیه قبل از انجام ساکشن به ویژه برای بیمارانی که هایپوکسیک هستند توصیه شده است .
ساکشن
دستگاه ساکشن پرتایل

این کار به روش های زیر می تواند انجام شود:

  • بالا بردن میزان FiO2 در تنظیمات ونتیلاتور
  • تهویه دستی در بیماران توصیه نمی شود چرا که اثبات شده است تامین FiO2 مناسب به این طریق امکان پذیر نمی باشد و از طرفی فردی که این کار را انجام می دهد باید مطمئن شود که فشار مثبت انتهای بازدم (PEEP) حفظ شده است. ( زمانی که گزینه دیگری جهت هایپر اکسیژنه کردن موجود نباشد)
  • قبل از انجام ساکشن و قبل از اتصال کاتتر ساکشن به لوله ساکشن فشار منفی این واحد باید از طریق مسدود کردن انتهای لوله چک شود . فشار باید تا حد ممکن و تا جایی که امکان پاک کردن موثر ترشحات باشد پایین آورده شود.
ساکشن دیواریساکشن پرتابل
نوزادان50-80mmhg2-5
اطفال80-100mmhg5-10
بزرگسان100-120mmhg10-15
جدول بالا را به خاطر بسپارید

راهنمای گام به گام برای انجام ساکشن تکنیکی:

  1. خودتان را معرفی کنید و از هویت بیمار اطمینان حاصل کنید. پروسیجر را توضیح دهید و رضایت بیمار را کسب کنید.
  2. بیمار را بررسی کنید و مطمئن شوید که ساکشن ضرورت دارد. همه وسایل و تجهیزات لازم را آماده کنید.
  3. بیمار را در وضعیت عمودی قرار دهید (در صورت امکان)
  4. پره اکسیژناسیون را طبق دستورالعمل انجام دهید.
  5. پالس اکسیمتری را به بیمار وصل کنید.
  6. دست‌ها را بشویید.
  7. از وسایل حفاظت فردی مثل دستکش پیش بند و محافظ چشم استفاده کنید.
  8. کاتتر ساکشن را به لوله ساکشن وصل کنید.
  9. کاتتر را با ملایمت وارد راه هوایی (تنفسی) کنید و از فشار منفی زمانی که در حال خارج کردن کاتتر هستید استفاده کنید.
  10. کاتتر و دستکش را داخل سطل زباله عفونی قرار داده و لوله ساکشن را با سرم شستشو دهید.
  11. آنچه را که انجام داده و مشاهده کرده‌اید در پرونده بیمار ثبت و گزارش دهید.

فیلم آموزشی ساکشن

فیلم آموزشی ساکشن ریه
شما میتوانید با اشتراک گذاری سایت https://nursingskills.net و صفحه توییتر ما از ما حمایت کنید.

به این مقاله امتیاز بده !

امتیاز کاربران: 5 ( 1 رای)

Saeid Chayani

سعید چایانی دانشجوی ترم 8 دانشگاه آزاد همدان . هدفم از تشکیل این سایت فراگیری مهارت های پزشکی-پرستاری هست ، به حوزه وب هم علاقه‌مندم ، امیدوارم لحظاتی خوبی در این سایت رو رقم بزنم .

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا