مهارت های پزشکی

تشنج چیست ؟ علائم تشنج و نشانه ها + توضیحات کامل

تشنج چیست ؟ تشنج اختلالی است که حاصل حمله ناگهانی، غیر طبیعی و تخلیه کنترل نشده فعالیت الکتریکی نورون ها در داخل مغز است. بیمار ممکن است دامنه متنوعی از علائم را تجربه کند که بستگی به نوع تشنج و علت ایجاد کننده آن دارد.

پیش آگاهی تشنج

تشنج ممکن است علامت اختلال دیگری باشد – از قبیل تومور یا سکته که موجب افزایش فشار داخل جمجمه می شوند؛ ناشی از یک اختلال متابولیک یا ترک الکل یا مواد باشد – یا ممکن است به خاطر اختلال تشنجی مزمن از قبیل صرع باشد. قبل از تشنج بیمار ممکن است آئورا را حس کند که یک تغییر حسی به صورت نور، بو یا صدا است. بعد از تشنج ممکن است بیمار وارد مرحله پس تشنجی شود که گیج بوده و شدیدا خسته می شود. بیمار ممکن است نتواند محیط فوری اطراف خود در زمان تشنج را بخاطر بیاورد.

اقدامات بعد از تشنج
اقدامات بعد از تشنج

علائم تشنج چیست

در نوار مغزی EEG بیمار ممکن است نواحی از فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در داخل مغز شناسایی شود.

  • در CT-اسکن مغز بیمار علل افزایش فشار داخل جمجمه مشخص می شود: تومور یا خونریزی افتراق داده می شود
  • در MRI ممکن است علل افزایش فشار داخل جمجمه شناسایی شوند
  • توموگرافی تابش پوزیترون PET یا (توموگرافی کامپیوتری تابش تک فوتون SPECT ممکن است برای تعیین نواحی دارای خونرسانی ضعیف مغز انجام شود .

درمان تشنج

اگر علت زمینه ای منجر به تشنج وجود دارد، رفع این علت اغلب موجب رفع اختلال تشنجی می شود. بیمار مبتلا به اختلال تشنج اولیه عمدتاً با داروهای ضد تشنج درمان می شود. بعضی از بیماران ممکن است به رژیم چند دارویی برای کنترل کافی اختلال تشنجی نیاز داشته باشند. بیمارانی که به داروهای ضد صرع چندگانه خوب جواب نمی دهند ممکن است کاندید مداخلات جراحی باشند.

• داروهای ضد تشنج تجویز شود: کاربامازپین ، فنی توئین، فنوباربیتال، کلونازپام، والپوریک اسید، لاموتریژین، گاباپنتین، لوتیراستام، اکساکاربازپین، پریمیدون، تیاگابین، توپیرامات

• احتیاطات تشنج طبق روتین موسسه انجام شود
• مسیر وریدی با لاک سالین در بیماران بستری آماده باشد.
• جراحی ممکن است برای درآوردن نواحی کانونی یا قطع ارتباط بین نیمکره های مغز یا کورپوس کالستومی corpus callostomy ممکن است برای محدود کردن فعالیت تشنجی در بیمارانی که به دارو درمانی به اندازه کافی جواب نمی دهند، انجام شود.
• تحریک عصب واگ ممکن است انجام شود که در آن یک وسیله الکتریکی کاشتنی جایگذاری می شود که الگوی از پیش تعیین شده ای از تحریک واگ ایجاد می کند. این روش برای کاهش دفعات وقوع تشنج انجام می شود.

تشخیص های پرستاری تشنج

  • ریسک الگوی تنفسی ناموثر یا تخلیه ناموثر راه هوایی
  • ریسک سقوط
  • اضطراب
پوزیشن ریکاوری بعد از تشنج
پوزیشن ریکاوری بعد از تشنج

مداخلات پرستاری تشنج

  • پایش تنفس، رنگ پوست (سیانوز) بیمار در طی تشنج : بیمار ممکن است در طی تشنج دچار افت اکسیژناسیون شود
  • فراهم کردن اکسیژن مکمل در حین تشنج در صورت نیاز
  • نگهداری تجهیزات اکسیژن رسانی، ساکشن و مدیریت راه هوایی در بالین بیمار بستری : ممکن است بیمار اینتوبه شود
  • طول مدت تشنج و پیشرفت علائم پایش شود
  • بیمار از نظر بی اختیاری ادراری یا مدفوع پایش شود
  • بیمار از نظر وضعیت صرعی پایش شود: تشنج طولانی مدت یا تشنج های تکراری، که یک وضعیت اورژانس پزشکی محسوب میشود.
  • وضعیت دهی بیمار برای کاهش ریسک صدمه به خود
  • برداشتن هر گونه شیئی که ممکن است به بیمار صدمه بزند
  • خواباندن بیمار به یک پهلو برای پیشگیری از ریسک آسپیراسیون
  • عدم قرار دادن چیزی در دهان بیمار در حین حمله تشنج
  • وضعیت پس از تشنج بیمار بررسی شود

آموزش به بیمار تشنج

  • طریقه مصرف، عوارض جانبی و تداخل
  • یت به موقع مصرف کردن داروها و عدم فراموشی یک دوز
  • اهمیت چک کردن طریقه مصرف و تداخل داروهای بدون نسخه با داروهای تجویز شده
  • انجام آزمایشات سطح داروهای ضد تشنج طبق دستور
شما میتوانید با اشتراک گذاری سایت https://nursingskills.net و صفحه توییتر ما از ما حمایت کنید

به این مقاله امتیاز بده !

امتیاز کاربران: اولین نفری باشید که امتیاز می دهد!
گرد آورنده
سعید چایانی
منبع
آموزش مهارت های پرستاری به زبان ساده

Saeid Chayani

سعید چایانی دانشجوی ترم 8 دانشگاه آزاد همدان . هدفم از تشکیل این سایت فراگیری مهارت های پزشکی-پرستاری هست ، به حوزه وب هم علاقه‌مندم ، امیدوارم لحظاتی خوبی در این سایت رو رقم بزنم .

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا