آشنایی با انواع صداهای قلب + طبیعی و غیر طبیعی
صداهای قلب از یک رویداد قلبی خاص مانند بسته شدن دریچه یا انقباض تاندونهای وتر تولید میشوند. بسیاری از شرایط پاتولوژیک قلبی را می توان با سمع صداهای قلب تشخیص داد. توجه داشته باشید که صداهای قلب رویدادهای شنیداری مجزا و کوتاهی هستند که علت خاصی دارند – متفاوت از سوفل قلبی. سوفل به دلیل تلاطم جریان خون است و گاهی اوقات می تواند تمام سیستول یا دیاستول را در بر بگیرد.
صداهای طبیعی قلب
صداهای طبیعی اصلی قلب، صدای قلب S1 و S2 هستند. S3 گاهی اوقات می تواند طبیعی باشد، اما ممکن است پاتولوژیک باشد. صدای قلب S4 تقریبا همیشه پاتولوژیک است. صداهای قلب را می توان با شدت، زیر و بم، مکان، کیفیت و زمان آن در چرخه قلبی توصیف کرد.
شدت صداهای قلبی
شدت: صداهای قلبی را می توان به صورت افزایش شدت (بلند)، کاهش شدت (نرم) یا غایب توصیف کرد.
گام صداهای قلبی
گام: صداهای قلب را می توان با صدای بلند توصیف کرد (بهترین شنیدن با دیافراگم گوشی پزشکی).
مکان صداهای قلبی
محل صدای قلب می تواند به تعیین علت کمک کند. پست های شنیداری استاندارد (آئورت، ریوی، تریکوسپید و میترال) هم برای صداهای قلبی و هم برای سوفل اعمال می شود. به عنوان مثال، صدای قلب S1 – که از بسته شدن دریچه میترال و سه لتی تشکیل شده است – به بهترین وجه در پستهای شنوایی تریکوسپید (مرز پایینی سمت چپ استرنوم) و میترال (راس قلب) شنیده میشود.
زمانبندی صدای قلبی
زمانبندی: زمانبندی را میتوان به صورت سیستول اولیه، اواسط یا دیررس یا دیاستول اولیه، میانی یا دیررس توصیف کرد.
اگرچه گاهی اوقات از اصطلاحاتی مانند “کلیک”، “snap” یا “knock” استفاده می شود، اما هیچ کیفیت یا معنای خاصی ندارند. در بخش های بعدی به آنها اشاره خواهد شد.
جدول صداهای قلبی
توضیحــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــات | صــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــداها |
صدای نرمال قلب | شنیدن |
تنگی آئورت ( اوایل) تنگی آئورت ( اواخر) | شنیدن شنیدن |
نارسایی میترال | شنیدن |
تنگی ریه | شنیدن |
نارسایی آئورت | شنیدن |
تنگی میترال | شنیدن |
سوفل ملایم (خوش خیم ) | شنیدن |
نقص دیواره بین دهلیزی | شنیدن |
نقص دیواره بین بطنی | شنیدن |
مجرای شریانی باز | شنیدن |
صداهای اضافی قلب | صداهای اضافی قلب |
Split S2 | شنیدن |
S3 | شنیدن |
S4 | شنیدن |
Rubs | Rubs |
مالش پریکارد (2 جزء) | شنیدن |
مالش پریکارد (3 جزء) | شنیدن |