اختلالات چشم در نوزادان منشا طیف وسیع اختلالاتی که نوزاد را گرفتار می سازد از رحم طی زایمان ، یا دوره بلافاصله بعد از تولد است. علت این اختلالات ممکن است پره ماچوریتی ، جهش های ژنتیک ، انحرافات کروموزومی یا بیماری ها و آسیب های اکتسابی باشد . شناسایی بیماری ها در نوزاد بستگی به فهم از بیماری و توانایی ارزیابی علائم و نشانه های معدود بالینی که تقریبا غیر اختصاصی هستند دارد .
نکات اختلالات و معاینه چشم نوزادان
- هموراژی ملتحمه و شبکیه چشم در نوزادان معمولا خوش خیم است.
- هموراژی رتین (شبکیه) در زایمان با واکیوم در 75 درصد موارد و در زایمان سزارین در 7 درصد موارد بروز می‌کند. این خونریزی ها در اغلب نوزادان (85 درصد موارد) تا هفته دوم و تقریبا در همه موارد تا هفته چهارم زندگی بهبود می یابند.
- برای معاینه چشم در نوزاد نیازی به اعمال زور برای باز نگه داشتن پلک ها نیست، بلکه کافی است نوزاد را در حالت سرپا با دو دست بگیرید و به آرامی اندکی به جلو و عقب کج کنید تا خود به خود چشم ها باز شوند.
- رفلکس های مردمک بعد از 30-28 هفتگی حاملگی ظاهر میشوند (در نوزاد کمتر از 28 هفته معاینه رفلکس های مردمک قابل اعتماد نیست!!!).
- عنبیه نوزاد را از نظر وجود کولوبوم (Coloboma) معاینه کنید. کولوبوم در اثر وجود بسته نشدن شیار مشیمیه بروز می‌کند. این شیار به طور طبیعی در هفته هفتم حاملگی بسته میشود.
- قرنیه ی با قطر بیش از یک سانتی متر در یک نوزاد ترم همراه با فتوفوبی و اشک ریزش حاکی از گلوکوم (Glaucoma) مادرزادی است و نیازمند مشاوره چشم پزشکی است.
- اگر عدسی در زندگی داخل رحمی کدر شود، کاتاراکت (Cataract) مادرزادی بروز می‌کند. معمولا کاتاراکت مادرزادی ژنتیک است ولی اگر مادر در هفته های 7-4 حاملگی به سرخجه مبتلا شود، نوزاد وی دچار کاتاراکت میشود.
- ابتلای مادر به سرخجه بعد از هفته هفتم بارداری ممکن است منجر به اختلال حلزون گوش و ناشنوایی مادرزادی نوزاد گردد.
- نور قرمز رنگی که در رتینوسکوپی بر روی شبکیه دیده میشود، رفلکس قرمز (Red Reflex) نام دارد.
لکوکوری (Leukokoria)
لکوکوری (Leukokoria) یا رفلکس سفید مردمک نیازمند مشاوره فوری چشم پزشکی است و سه علت مهم آن عبارتند از:
- کاتاراکت
- رتینوبلاستوم
- کوریورتینیت
اصطلاحات اختلالات چشم
در زیر با یک سری از اصطلاحات اختلالات چشم آشنا خواهید شد
آنوفتالمی (Anophthalmia):
فقدان چشم
آفاکی (Aphakia):
فقدان مادرزادی عدسی
آنیریدی (Aniridia):
فقدان مادرزادی عنبیه
سیکلوپی (Cyclopia):
وجود یک چشم
سین افتالمی (Synophthalmia):
اتصال چشم ها به هم
شما میتوانید با اشتراک گذاری سایت https://nursingskills.net و صفحه توییتر ما از ما حمایت کنید
