مهارت های تئوری

نحوه اندازه گیری فشار ورید مرکزی همراه با فیلم آموزشی

امروز در سایت مهارت های پرستاری میخواهیم نحوه اندازه گیری فشار مرکزی وریدی همراه با فیلم آموزشی یا همون (CVP), یاد بدیم خب قبل اینکه بریم سر اصل مطلب اول باید یه نگاه کلی بندازیم اول ببنیم این کلمه CVP به چه معنیه ؟ این کلمه مخفف کلمه Central Venous Pressure هست , که به معنی ( فشار مرکزی ورید ) که از طریق این فشار میتونیم مقدار حجم خون در گردش ، بازده و عمکرد قلب و رگ هست . مقدار طبیعی این فشار بین 2 تا 8 میلی متر جیوه هست که بطور کلی هر میلی میتر جیوه برابر با 1.36 سانتی متر آبه .

زمان تقریبی مطالعه: 3 minutes

نگاه کلی بر فشار مرگزی وریدی

فشار ورید مرکزی (CVP) فشار متوسط ورید اجوف یا فشار دهلیز راست است که در صورت عدم وجود تنگی سه لتی برابر با فشار انتهای دیاستولیک بطن راست است. اختلالاتی که فشار دیاستولیک سمت راست قلب را افزایش می‌دهند – بیماری‌های قلب چپ، بیماری‌های ریوی، فشار خون اولیه ریوی و تنگی ریه – همگی CVP را افزایش می‌دهند و سیاهرگ‌های گردن را به‌طور غیر طبیعی مشخص می‌کنند. CVP بر حسب میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) یا سانتی متر (سانتی متر) آب بالاتر از فشار اتمسفر (1.36 سانتی متر آب = 1.0 میلی متر جیوه) بیان می شود .تخمین CVP در بیماران مبتلا به آسیت یا ادم، که در آنها افزایش CVP نشان‌دهنده بیماری قلبی یا ریوی و CVP طبیعی تشخیص‌های جایگزین مانند بیماری مزمن کبدی را پیشنهاد می‌کند، بسیار مفید است. علیرغم نظر غالب، CVP در بیماران مبتلا به بیماری کبد طبیعی است. ادم در این بیماران ناشی از هیپوآلبومینمی و وزن آسیت است که وریدها را به پاها فشرده می کند. منبع

لوازم مورد نیاز CVP

  • کیت CVP
  • کاتر CVP
  • دستکش استریل
  • ماسک
  • داروی بی حس کننده موضعی
  • نرمال سالین
  • نخ بخیه سیلیک
  • سوزن های زیر جلدی
  • Opsite

نحوه انجام CVP

  • بیمار بر روی تخت و با زاویه 45 درجه دراز می کشد.
  • دست خود را بصورت افقی در برابر خود میگیرد.
  • دست بیمار را به ارامی از پایین به بالا می آوریم.
  • در حالت پایین بودن دست، وریدهای سطحی بیمار محسوس و قابل شناسایی هستند، که با بالا آوردن دست محو می گردند.
  • در محل پنهان شدن وریدها یک خط فرضی موازی با زمین، از دست تا محل نبض ورید ژوگلار بیمار رسم می کنیم.
  • فاصله عمودی خط فرضی با زاویه لوئیس (استرنال) را با خطکش محاسبه کرده و بعلاوه 5cm می کنیم.
  • مجموع اندازه ها، فشار CVP بیمار را گزارش می کند.

شما همچنین میتوانید از مطالب قبلی ما دیدن کنید

نکته های اندازه گیری CVP

  • علت اضافه کردن 5cm، بخاطر میانگین فاصله قلب در زیر استرنوم تا سطح ان است.
  • اساس اندازه‌گیری غیرتهاجمی CVP (آموزش فوق)، برگرفته از مهمترین فاکتور موثر در آن، یعنی JVP است،
  • اندازه گیری فشار مرکزی وریدی، تهاجمی و با استفاده از کاتتر هم صورت می گیرد که دقیق تر از روش تقریبی فوق خواهد بود، ولی اجرای ان نیازمند اقدامات آماده سازی است که هر لحظه امکان ان وجود ندارد.

Saeid Chayani

سعید چایانی دانشجوی ترم 8 دانشگاه آزاد همدان . هدفم از تشکیل این سایت فراگیری مهارت های پزشکی-پرستاری هست ، به حوزه وب هم علاقه‌مندم ، امیدوارم لحظاتی خوبی در این سایت رو رقم بزنم .

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا