آمپول کتورولاک عضوی از مجموعه داروهایی با نام داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) است که برای درمان التهاب و درد استفاده می‌شود. داروهای دیگر این کلاس شامل ایبوپروفن “ibuprofen” (موترین) و ناپروکسن “naproxen” (ناپروسین، Aleve) است اما کتورولاک در کاهش درد علل التهابی و غیرالتهابی، نسبت به سایر NSAIDها موثرتر است. Ketorolac تولید پروستاگلاندین‌ها “prostaglandins” را کاهش می‌دهد؛ همان مواد شیمیایی که سلول‌های سیستم ایمنی بدن باعث ایجاد قرمزی، تب و درد التهاب می‌شوند و همچنین تصور می‌شود که در تولید دردهای غیرالتهابی مهم هستند.
گروه درمانی کتورولاک:
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretic
داروهاي مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
يک مشتق پيرولانزين کربوکسيليک اسيد است که از نظر ساختماني به ايندومتاسين شبيه است.
موارد مصرف کتورولاک:
يک NSAID است و اصولاً به عنوان يک ضد درد استفاده مي شود ملح ترامتامول آن به صورت تزريق داخل عضلاني، داخل وريدي يا خوراکي مصرف مي شود و براي درمان کوتاه مدت دردهاي متوسط تا شديد پس از عمل جراحي استفاده مي شود. به علت شيوع زياد عوارض جانبي مصرف آن محدود شده است.
مكانيسم اثر
مکانسیم اثر کتورولاک داروي NSAID با مدت اثر متوسط است و باعث مهار شدن PG مي شود که بيشتر به عنوان يک ضد درد است تا يک داروي ضد التهاب. بيشتر به صورت تزريقي مصرف مي شود.
موارد منع مصرف
منع مصرف کتورولاک به صورت زیر است :
در بيماران داراي سابقه حساسيت به آسپرين يا داروهاي ديگر NSAID، سابقه آسم، پوليپ بيني،برنکواسپاسم يا آنژيوادم، سابقه خونريزي يا زخم گوارشي، در بيماران با نارسائي متوسط تا شديد کليوي، در افراد دهيدره و افرادي که حجم خون آنها کاهش يافته، افرادي که عيب انعقادي يا بيماريهاي خونريزي دهنده دارند و در خونريزيهاي داخل مغزي، قبل يا در حين و يا بعد از عمل جراحي به دليل مهار پلاکتها نبايستي مصرف شود.
عوارض آمپول کتورولاک
همانند داروهاي NSAID .
امروزه به علت عوارض جانبي شايع در بعضي کشورها مصرف آن کاهش يافته است. عوارض جانبي شامل اختلالات گوارشي مثل خونريزي گوارشي (خصوصاً در افراد مسن) سوراخ شدگي و زخم پپتيتک است.واکنشهاي افزايش حساسيت مثل آنافيلاکسي، بثورات، اسپاسم برونش و کاهش فشار خون نيز اتفاق افتاده است.
ديگر عوارض جانبي گزارش شده خواب آلودگي، سرگيجه، سردرد و تغييرات مغزي و حسي، واکنشهاي رواني، تعريق، خشکي دهان، تشنگي، تب، تشنج، درد عضلات، مننژيت غيرعفوني، فشار خون، تنگي نفس، ادم ريوي، براديکاردي، درد قفسه صدري، طپش قلب، احتباس مايعات، افزايش اوره و کراتين خون، نارسائي حاد کليوي، ادم، کاهش سديم خون، افزايش پتاسيم خون، تکرار يا احتباس ادرار، سندرم نفروتيک، درد پهلو همراه هماچوري يا بدون آن، پورپورا، ترومبوسيتوپني، خون دماغ، مهار تجمع پلاکتي، افزايش زمان خونروي، خونريزي از زخم پس از عمل جراحي، هماتوم، قرمز شدن يا رنگ پريدگي و پانکراتيت.
واکنشهاي شديد پوستي شامل سندرم استيون جانسون و سندرم ليل Lyell گزارش شده است. تغيرات عملکرد کبدي مي تواند اتفاق افتد. هپاتيت و نارسائي کبد گزارش شده است. درد در محل تزريق ممکن است وجود داشته باشد.
قطره کتورولاک چشمي ممکن است ايجاد تيزي موقت درچشم کند و ديگر علائم تحريک چشمي خفيف بوجود آورد. مانند ديگر NSAID ها که در چشم استفاده مي شود مسئول ايجاد سمي شدن قرنيه Corneal Toaicity شناخته شده است.
تداخلات دارویی کتورولاک
سالسيلاتها، ضد انعقادها، والپروات، پروبنسيد، سولينداک،تولمتين ،ديکلوفناک، سفوپرازون، سفوتتان
